¿Por qué es importante la fisioterapia Respiratoria en pacientes de UCI?
¿Por qué es importante la fisioterapia Respiratoria en pacientes de UCI?
La fisioterapia respiratoria se ha convertido en una terapia fundamental para los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) porque les ofrece múltiples beneficios y pocos riesgos para su salud.
Cuando un paciente es ingresado en la UCI el objetivo principal es salvarle la vida. Una vez superada la fase aguda y con el paciente estable, es importante tratarlo para devolverle, lo antes posible, al nivel de salud que tenía antes de ingresar en esta unidad. En esta fase es cuando entra en juego la fisioterapia respiratoria.
La definición de fisioterapia respiratoria es: el arte de aplicar técnicas físicas, basadas en el conocimiento de la fisiopatología respiratoria, con el fin de prevenir, curar o estabilizar las alteraciones del sistema toracopulmonar.
¿Qué paciente de UCI puede ser tratado con fisioterapia respiratoria?
Todo paciente crítico ingresado en la UCI, ya sea por un accidente, cirugía, enfermedad, o cualquier otra causa de riesgo vital que hace peligrar potencialmente su vida, puede ser candidato para recibir este tipo de tratamiento.
¿Qué beneficios obtiene el paciente con estos tratamientos?
La rehabilitación pulmonar temprana en la UCI tiene efectos muy beneficiosos en la recuperación de la insuficiencia respiratoria de los pacientes, incluso en aquellos que utilizan ventilación mecánica. Los procedimientos son seguros y se toleran bien.
Cuando trabajamos con pacientes de estas características, lo que queremos conseguir es:
- Que nuestro paciente pueda abandonar antes la ventilación mecánica y recupere, de una manera más eficaz, el tono de su musculatura relacionada con la respiración.
- Mejorar su relación ventilación/ perfusión.
- Limpiar la vía aérea para eliminar secreciones.
- Ejercitar la expansión del tórax.
- Prevenir deformidades costovertebrales.
- Reeducar su patrón respiratorio.
- Restaurar su función pulmonar.
- Prevenir posibles complicaciones fruto de su propia afección y de la inmovilización que se sufre en estas unidades.
- Disminuir su tiempo de permanencia en UCI.
Programas personalizados, para pacientes únicos y diferentes entre sí.
Cada paciente tiene un programa de tratamiento propio, adaptado a su estado y también a sus características: si está intubado o conectado a ventilación artificial, si tiene daño neurológico central o periférico, si tiene fracturas, si ha sido sometido algún tipo de cirugía, etc.
Para conseguir que el programa de fisioterapia respiratoria se ajuste exactamente a las necesidades del paciente, aplicamos diferentes técnicas que nos permiten alcanzar los objetivos que hemos marcado para él, entre ellas se encuentran:
- Entrenamiento especifico de los músculos de la respiración.
- Técnicas para la movilización y eliminación de secreciones como:
- Cambios posturales.
- Vibraciones.
- Compresiones torácicas.
- Técnicas de reeducación o control de la respiración:
- Respiración costal.
- Respiración diafragmática.
- Ventilación dirigida.
- Técnicas de reeducación torácica
- Ejercicios de expansión torácica.
- Movilización torácica o costal.
- Movilizaciones de MMSS.
Fisioterapeutas respiratorios especializados
Los pacientes de UCI requieren un alto grado de monitorización y soporte vital, por lo que el fisioterapeuta que trabaja en esta unidad debe estar capacitado, poseer los conocimientos necesarios y estar entrenado para actuar en el caso de producirse una situación crítica.
¿Ha estado ingresado alguna vez en la UCI y ha realizado fisioterapia respiratoria para su recuperación? ¿Su recuperación fue más rápida gracias a este tipo de tratamientos?
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Marta Godín Vivancos
- Graduada en Fisioterapia por la Universidad Pontificia de Comillas, nº colegiada 010328.
- Máster en Fisioterapia Respiratoria en IACES.
- Experta en Fisioterapia respiratoria pediátrica en la Universidad La Salle.
- Formación en Terapias Respiratorias a Domicilio TRDs por la Sociedad Española d Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
